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異丙酚（propofol）為目前臨床上常用的脂溶性靜脈麻醉劑，主要使用於手術麻醉或是重症病患鎮靜等方面。然而一種在臨床上並不常見，但致死率卻高的相關併發症--異丙酚輸注症候群（propofol
infusion syndrome, PRIS），卻可能對這些病人造成威脅。PRIS的定義為與propofol輸注時所產生急性心搏過緩，而且當治療無效，甚至最終惡化為心跳停止。容易導致PRIS的病人族群，包含重症病患、兒童、同時合併使用升壓藥物和類固醇，長時間以及大量propofol使用。若上述族群病人合併使用propofol，並且出現代謝性酸中毒、血脂異常、橫紋肌溶解症、新產生之心律不整或心搏過緩、腎衰竭等症狀，若已經排除其他診斷，必須將PRIS列入鑑別診斷的可能原因；若確定診斷，則盡早停用propofol，進行支持療法，其中包括增加血液中氧氣含量、增加碳水化合物代謝、進行腎臟替代療法、甚至暫時使用節律器或體外循環支持，都可能對預後有幫助。不過，目前PRIS的機制還未完全明朗，還需進一步的研究來了解他的病生理機制。本文對PRIS做一個概括的介紹，希望讓大家重視propofol使用安全性。（臨床醫學
2013; 72: 4-8） |
