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腎動脈血管狹窄是一常見且可逆的疾病。若能早期診斷，並加以經皮腔?血管成形術併支架置入治療，可避免缺氧腎組織持續惡化至不可逆之腎組織傷害，而減緩進入至末期腎病變及接受長期血液透析治療的時間。雖然經皮腔?血管成形術併支架置入治療方法在臨床上對腎動脈血管狹窄的治療有效，但2000年代的多個隨機臨床試驗中無法顯示支架置入併內科療法，在腎功能的保持及血壓控制上比單獨內科治療好。由於上述這些試驗的結果與臨床之治療經驗不一致，引起多位學者針對這些研究的病人收集方法及追蹤方式提出批評，並認為錯誤的研究設計方法是造成這些臨床試驗無法得到肯定性結論的原因，但這些試驗仍影響了2000年代後期醫療人員對經皮腔?血管成形術併支架置入治療的普遍接受度。我們及國外學者並認為除上述研究設計造成試驗無法獲得肯定性結論外，缺乏一些非侵入性有效預測因子以便在血管支架置入前，讓醫療人員無法事先預測支架置入後的治療效果，可能是造成部份晚期不可逆的腎動脈血管狹窄病患進入上述研究以致研究無法得到肯定性結論的原因。因此臨床醫師必須對突發性高血壓、不易控制之高血壓、無法解釋之腎功能及心臟功能衰竭之腎動脈血管狹窄危險族群病患提高警覺，把腎動脈血管狹窄疾病放入鑑別診斷中，才能早期診斷，早期治療。（臨床醫學
2013; 72: 59-65） |
