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自2013 年初爆發H7N9 禽流感以來,至2015 年10 月全球已累積至681 人感染病例數,其中271 人喪生。H7N9 病毒是由4
種歐亞型禽流感病毒重組而成,中國是病毒主要流行地區。根據美國疾管中心(Centers for Disease Control and Prevention,
USCDC) 所做的風險評估,認為H7N9 可能比H5N1 禽流感病毒更具威脅性,原因如下:1)H7N9 病毒比H5N1 病毒更容易造成禽傳人:2)H7N9
病毒感染人後容易造成嚴重症狀。世界衛生組織將H7N9 視為下一波大流行的潛在病毒型別,因此於2013 年委託參考實驗室製備候選疫苗病毒株,提供給疫苗廠及學術研究機構投入H7N9
疫苗的研發。根據美國臨床試驗中心與臺灣藥品臨床試驗資訊網所登錄的資料,至2015 年10 月為止有8 個機構17 筆臨床試驗登記。進入臨床試驗的H7N9
流感疫苗可分成7種抗原類型,包括去活化裂解疫苗、去活化次單位疫苗、去活化全病毒疫苗、活性減毒疫苗、基因重組血球凝集素(HA) 蛋白疫苗、類病毒顆粒疫苗及DNA
疫苗,其中去活化裂解疫苗、去活化次單位疫苗與類病毒顆粒疫苗已有臨床試驗結果發表。其結果顯示目前H7N9 疫苗大多需接種兩劑並搭配佐劑,才可以達到較佳的血清抗體反應。本文會對各類型H7N9
疫苗進行介紹,說明疫苗的臨床試驗設計,以及已發表的結果。(臨床醫學 2015; 76: 369-75)
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