摘要
放射影像( 四十二) 嗅神經溝腦膜瘤
李岡龍 吳智君
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嗅神經溝腦膜瘤為從篩板(cribriform plate) 與frontosphenoidal suture 長出的腫瘤,而且腫瘤可能會長到很大才出現症狀。嗅神經溝腦膜瘤在所有的顱內腦膜瘤中,嗅神經溝腦膜瘤佔了大約10%。雖然嗅神經溝腦膜瘤是從中線長出來的腫瘤,但它可能偏向其中一邊。大約15% 的病人其腫瘤會長進篩竇(ethmoid sinus),此腫瘤也可能長進鼻腔與眼眶。供應此腫瘤的血管大多來在前篩動脈與後篩動脈(anterior and posterior ethmoidal arteries)、中腦膜動脈的前分支(anterior branches of the middle meningeal artery) 與眼動脈的腦膜分支(the meningeal branches of the ophthalmic artery)。當腫瘤變得更大,前大腦動脈與前大腦交通動脈(ACA and AcoA) 也常常供應此腫瘤。 由於嗅神經溝腦膜瘤往往至腫瘤體積較大時且伴隨神經學症狀才被發現,因此嗅神經溝腦膜瘤的治療以手術切除為主,手術時要小心周遭的結構如視神經、視交叉、鼻竇、眼眶與前大腦動脈、前大腦交通動脈等。若腫瘤侵犯至相關構造,可能需要一併切除。若能將腫瘤完整切除,典型的嗅神經溝腦膜瘤復發的機率並不高,文獻報導復發的比率往往小於百分之五。臨床上,嗅神經溝腦膜瘤必須與一些腫瘤鑑別。包括從蝶鞍結節(tuberculum sellae) 長出來的腦膜瘤(tuberculum sellae meningioma)、嗅神經母細胞瘤(olfactory neuroblastoma) 與血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)。 (臨床醫學 2015; 76: 376-80)

關鍵詞:

嗅神經溝腦膜瘤 (olfactory groove meningioma)
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