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| 足踝扭傷之後有高達70%的機率會併發距骨骨軟骨損傷(osteochondral lesions of the talus)，雖然有部分的距骨骨軟骨損傷可以經由保守治療而痊癒，然而針對較為嚴重的且未癒合的病灶，手術治療仍有其角色。針對距骨骨軟骨損傷的手術治療，大至上以其侵犯的直徑做為治療上選擇的依據，原則上，直徑小於10mm的病灶均可以以內視鏡、微創的方式治療：其中，若軟骨完整未破裂，可以以內視鏡定位後由距骨遠端做反向的減壓，避免軟骨的直接傷害，若軟骨已經破裂，則僅能直接從關節側做直接順向的減壓。然而倘若病灶的直徑已超過10mm，目前主流的做法往往必須將關節整個打開，清除病灶後，以自體或者異體的骨軟骨片做移植。（臨床醫學 2018; 82: 658-60） | |
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關鍵詞： |
距骨骨軟骨損傷(osteochondral lesions of the talus)、骨髓刺激療法(bone marrow stimulation)、自體骨軟骨移植(autologous osteochondral transplantation) | |