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| 胰管分裂症(pancreatic divisum, PD)最早由荷蘭的醫師Regnier de Graaf於西元1664年所發現，然而一直到1960年代，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術開始蓬勃發展後，胰管分裂症才開始被大家所重視。胰管分裂症多半不會造成臨床上的症狀，但仍有部分患者會出現長期、反覆性的腹痛、腹脹，或是出現噁心嘔吐的症狀，嚴重時甚至會導致自發性胰臟炎的發生。胰管分裂症的致病機轉推測是由於胰臟的背管與腹管融合異常，導致主要運輸胰液的背管開口連接到相對較窄小的小乳突，不平衡的壓力差使管內壓力增加，甚至是胰液引流不順。最終，擴張的背管引起腹痛或胰臟炎的症狀。隨著診斷技術的進步，磁共振胰膽管造影術也逐漸成為非侵入性診斷工具的主流，必要時加入分泌素提升診斷的精確度。在胰管分裂症中，根據臨床症狀的嚴重度變化目前建議採取步驟性的治療，先以藥物、飲食調整等保守治療，再進一步考慮內視鏡治療，最後步驟才是手術介入。（臨床醫學 2022; 89: 37-42） | |
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關鍵詞： |
胰管分裂症(pancreatic divisum)、不明原因性胰臟炎(idiopathic pancreatitis)、內視鏡逆行性膽胰管攝影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)、磁共振胰膽管造影術(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) | |