|
目前大多數用於頭頸交界處( 頭頸交界處) 的放射診斷標準都是在核磁振影像(magnetic resonance imaging, MRI)
普及之前制定的。本研究旨在評估在頭頸交界處病例中使用MRI 影像計算頸部三角形面積(triangular area) 來代表臨床嚴重度的可行性。共有702
例患者被納入,分為3 組:(a) 頭頸交界處病理組(n = 129);(b) 類風濕性關節炎( 類風溼性關節炎) 但沒有頭頸交界處異常的患者組(n
= 279);(3) 正常對照組(n = 294)。頸部三角形係指在T2 加權頸椎磁振影像上由3 個點定義:鞍骨的最低點,第二頸椎的最後下點以及腦膜最壓迫點。使用ROC
曲線法分析頸部三角形面積與脊髓病變之關聯。同時對比手術前後的頸部三角形面積值進行驗證。頭頸交界處病理組的平均頸部三角形面積最大(1.58 ±
0.47 cm?),比類風溼性關節炎組和對照組( 分別為0.96 ± 0.31和1.05 ± 0.26) 都顯著較大。ROC 分析計算了脊髓病變的切點為1.36
cm?,曲線下面積為0.93。在81 名手術患者中,頸部三角形面積在手術後兩年減少(1.21 ± 0.37 cm?),與手術前面積(1.67±
0.51 cm?) 相比有顯著下降。此外,手術中將結構完全復位可以進一步降低頸部三角形面積至1.03± 0.39 cm?。頸部三角形面積是一個有效的衡量頭頸交界處壓迫和評估手術效果的測量,正常患者的平均值為1.05
cm?,1.36 cm? 可能是脊髓病的切點,具有臨床意義。(臨床醫學 2024; 93: 360-6)
|