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| 近年來，免疫檢查點抑制劑已成為許多癌症的標準治療，其衍生的副作用也受到高度重視。腦神經系統的副作用雖然較為罕見，但症狀嚴重度以及死亡率卻相當高。臨床上遇到此類病患，除了安排腦脊髓液分析、腦波檢查、核磁共振檢查、抗體檢查來確定病因，類固醇治療亦為廣泛被接受的治療方式。對於類固醇治療反應不佳的病患，脈衝式類固醇、免疫球蛋白注射、血漿置換、其他免疫抑制劑皆為可行的治療方式。本文提出一位晚期肝癌患者接受免疫治療後，引起類固醇抗性的免疫性腦炎及甲狀腺亢進。病患經脈衝式類固醇治療後，得到完全緩解，並順利出院。（臨床醫學 2024; 93: 376-83） | |
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關鍵詞： |
PD-1 抑制劑(anti-PD-1)、免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)、免疫相關副作用(immune-related adverse events)、腦炎(encephalitis)、類固醇(steroid)、脈衝式治療(pulse therapy) | |