摘要
慢性腎臟病患者飲食介入對藥物治療的 協同作用
張婉芸 曾偉誠
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飲食介入和藥物治療是慢性腎臟病患者治療的基礎,且兩者可協同作用加成療效。例如,限制飲食中的鈉攝取可以增強腎素血管張力素醛固酮系統抑制劑(renin-angiotensin-aldosterone system inihibitor, RAASi) 降血壓和減少蛋白尿的效果,對於第二型鈉- 葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i) 改善蛋白尿和腎臟保護的作用亦有助益。低蛋白飲食與腎素血管張力素醛固酮系統抑制劑或第二型鈉- 葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑合併使用對於降低蛋白尿皆潛在累加的效果,並可改善骨髓對紅血球生成刺激素(erythropoiesis stimulating agents, ESA) 的反應。另外,限磷飲食與磷結合劑(phosphate binders) 併用可減少磷的吸收及其對慢性腎臟病相關礦物質骨病變的不良影響。相較於單一飲食介入或藥物治療,兩者併行除可提升藥物治療效果,亦可達到減少藥物使用及相關副作用的影響。(臨床醫學 2024; 94: 514-23)

關鍵詞:

腎素血管張力素醛固酮系統抑制劑(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor, RAASi)、第二型鈉- 葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2i)、紅血球生成刺激素(erythropoiesis stimulating agents, ESA)、磷結合劑(phosphate binders)、低蛋白飲食(low protein diet)、低鈉飲食(low sodium diet)
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