摘要
靜脈血管動脈化:嚴重肢體缺血病患的最終治療
陳泰位
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臺灣嚴重肢體缺血(critical limb ischemia, CLI) 患者逐年增加,而CLI 是一種進展性疾病,表現為慢性疼痛、潰瘍或壞疽,並伴有高截肢風險。標準治療建議為血管再通術,但當病變擴展至踝部以下時,治療效果有限。對於無其他治療選擇的患者,靜脈動脈化(deep vein arterialization, DVA) 可能是唯一有效的方法。DVA 適用於Rutherford 分級5 和6 級患者,需考慮足部臨床狀況和血管狀況。DVA 技術包括表淺和深部靜脈動脈化,經皮手術創傷小、恢復快。研究顯示DVA可顯著提高傷口癒合率、減少截肢率並改善生活質量,成功率取決於患者選擇和手術技術。未來需要更多數據以優化技術並降低併發症風險。(臨床醫學 2024; 94: 555-8)

關鍵詞:

嚴重肢體缺血(critical limb ischemia, CLI)、靜脈動脈化(deep vein arterialization, DVA)
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