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華氏巨球蛋白血症(Waldenstr?m macroglobulinemia, WM),又可稱淋巴漿細胞淋巴瘤,是一種少見的緩慢進展的非何杰金氏淋巴瘤。WM
的特徵是異常的淋巴漿細胞在骨髓中積聚,導致過度產生單克隆免疫球蛋白M(IgM) 蛋白。IgM 的過度產生可能導致高黏度症後群(hyperviscosity
syndrome),血液變稠,流動受阻,引起視覺障礙、神經症狀和出血傾向等各種症狀。WM 的研究發展自其最初被發現至今已有了顯著的發展。早期的研究主要集中在描述疾病的臨床和病理特徵。隨著免疫組化、流式細胞儀和分子遺傳學等診斷技術的進步,研究人員更深入了解了WM
發病機制。此外,引入了包括:單株抗體、蛋白?體抑制劑和免疫調節藥物在內的新型治療藥物,徹底改變了WM 的治療方式。評估這些標靶治療的療效和安全性的臨床試驗為WM
患者的治療指南奠定了基礎。研究努力揭示了WM 的遺傳基礎,突顯了MYD88 和CXCR4 等基因中的複發性體細胞突變,在WM 的病理生物學中起著重要作用。這些發現不僅有助於發展預後標誌物,也為WM
個人化治療往有潛力的標靶治療更進一步。(臨床醫學 2024; 94: 684-92)
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