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| 黃斑部裂孔年發生率約為萬分之0.9，常發在50 歲以上人群，女性較多於男性。雖可發生於高度近視、慢性黃斑部水腫、網膜手術或眼外傷後，但多數病灶是特發性的(idiopathic)。症狀為影像扭曲、中心視力不良。眼底鏡檢查可見黃斑部中心凹有打洞狀缺損。光學同調斷層掃描是目前診斷、評估處置最重要的儀器，病灶橫斷切面可見神經感光視網膜全層缺損。致病機轉與玻璃體視網膜之間前後方向、切線方向的拉扯有關。1988 年Gass 提出特發性黃斑部裂孔從stage 1 到stage 4 的演進分期。1991 年Kelly 與Wendel 發表以玻璃體切除術來治療黃斑部裂孔，徹底改變了對於這個以前無法治癒的眼疾的處置方式。30 年來手術的進展包括：剝除內限膜提升癒合率、染劑沾染內限膜、以內限膜瓣覆蓋裂孔、以羊膜或自體視網膜移植輔助治療頑固病例等。術後超過九成五以上的裂孔可成功癒合。（臨床醫學 2024; 94: 763-7） | |
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關鍵詞： |
黃斑部裂孔(macular hole)、內限膜(internal limiting membrane)、光學同調斷層掃描(optical coherent tomography)、玻璃體切除術(vitrectomy) | |