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| 膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux, VUR) 是一種常見於兒童的泌尿道異常，臨床症況可自輕微無症狀、至可導致泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)，到嚴重的腎盂腎炎(pyelonephritis)、腎臟疤痕(renal scarring)、高血壓，甚至腎臟衰竭。排尿時膀胱尿道攝影(voiding cystourethrogram, VCUG) 可診斷膀胱輸尿管逆流並分級；核醫腎臟皮質掃描(Tc-99m-DMSA renal cortical scan) 用以評估腎臟實質結構異常。在診斷膀胱輸尿管逆流之後，根據有無症狀、嚴重度分級可進行不同程度的治療。若為無症狀且輕度逆流，可先觀察。若出現發燒性泌尿道感染或重度逆流，可給予預防性抗生素。當反覆出現突破性感染時，為手術介入時機。手術方式可考慮內視鏡注射填充物，重度逆流可考慮輸尿管重植術。（臨床醫學 2024; 94: 795-8） | |
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關鍵詞： |
膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux, VUR)、排尿時膀胱尿道攝影(voiding cystourethrogram, VCUG)、核醫腎臟皮質掃描(Tc-99m-DMSA renal cortical scan)、內視鏡注射填充物(endoscopic injection of bulking agents)、輸尿管重植術(ureteral reimplantation) | |