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鐳-223(Radium-223, Ra-223) 是一種釋放α 粒子的同位素，可抑制骨骼轉移，並防止患有轉移性去勢抗性攝護腺癌(metastatic
castration-resistant prostate cancer, mCRPC) 的患者出現骨骼相關事件(skeletal-related
events, SREs)。我們回顧性地分析了於2019 年1 月全民健保開始給付鐳-223 之前，使用鐳-223 的治療反應、預測因子和不良事件(adverse
effects, AEs)。我們將患者分為疾病進展(progressive disease, PD) 組和臨床受益(clinical benefit,
CB) 組，收集治療前後的抽血數據，並繪製關於鹼性磷酸酉每(ALP)、乳酸脫氫酉每(LDH) 和攝護腺特異抗原(PSA) 百分比變化的蛛網圖，另外將疾病進展/
臨床受益、治療前ALP、LDH、PSA 的基礎值當作整體存活期(overall survival, OS) 的分層因子以進行分析。結果在19
名患者中，有5 名(26.3%) 屬於疾病進展組，14 名(73.7%)屬於臨床受益組。兩個組別的基本背景和治療前抽血數據沒有顯著差異，因而無法找到事先預測治療反應的因子。鐳-223
治療後ALP、LDH 和PSA 的百分比變化，在兩組間皆有統計學上的顯著差異(ALP: 54.3% vs. 77.6%，p=0.044；LDH:
88.2% vs. 138.3%，p=0.046；PSA: 97.8% vs. 277.0%，p=0.002)，而又以LDH 在蛛網圖中兩組的趨勢呈現顯著分離。臨床受益組的整體存活期中位數長於疾病進展組(20.50
個月 vs. 9.43 個月，p=0.009)。LDH 基礎值 <250 U/L 的患者可能有較長的整體存活期，雖未達到顯著差異，但LDH
潛在具有預測整體存活期的潛力。最後兩個組別間的不良事件並無顯著差異。（臨床醫學 2024; 94: 799-806）
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