摘要
胃食道逆流的食道外表現-診斷與處置臨床實務更新
黃國維 藍鴻杰 李沛璋 羅景全 侯明志 陳冠仰
表格線
胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD) 的症狀以心灼熱、逆流感為主。然而,GERD 的影響遠不止於食道。食道外逆流(extraesophageal reflux, EER) 即是GERD 引起食道以外的器官症狀。EER 的症狀多樣且複雜,包含:呼吸道症狀、耳鼻喉科症狀、牙科問題等,診斷也相對困難。醫師通常會結合患者的病史、理學檢查、內視鏡檢查以及24 小時pH 監測等檢查來進行診斷。其中,24 小時pH 監測可以客觀地評估逆流的性質和嚴重程度。EER 的治療目標在於減少逆流,緩解症狀。常見的治療方法包括:生活習慣調整、藥物治療如一天兩次的質子幫浦抑制劑(proton pump Inhibitors, PPI)、H2 接受體拮抗劑(histamine 2 receptor antagonists, H2RA)、藻酸鹽(alginate),對於藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術或其他治療方式。然而,每位EER 病人的治療反應不盡相同。整體而言,EER 是一種常見且複雜的疾病,對患者的生活品質造成嚴重影響。及早診斷和治療對於改善患者的預後具有重要意義。醫師應結合患者的臨床表現、檢查結果,制定個人化的治療。 (臨床醫學 2025; 95: 112-21 )

關鍵詞:

胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)、食道外逆流(extraesophageal reflux, EER)、質子幫浦抑制劑(proton pump Inhibitors, PPI)
表格線