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| 將T 細胞改造為表達嵌合抗原受體(CARs)，以針對B 細胞的治療策略，已被證實是治療B細胞惡性腫瘤的成功方法。這項成功經驗啟發了CAR T 細胞的發展，以選擇性地清除或調節導致自體免疫疾病的異常免疫反應。目前，臨床試驗中針對B 細胞蛋白CD19 的CAR T 細胞療法，在B 細胞驅動的自體免疫疾病患者中展現了令人振奮的成果。為了進一步擴展CAR T 細胞療法的應用並提升其安全性，研究者正在設計新的策略，包括使用嵌合自身抗體受體來選擇性清除特異性自體抗原的B 細胞，以及將調節性T 細胞(Treg) 改造為表達抗原特異性CARs，以達到更精準的免疫調控。本文將重點討論一些關鍵考量，包括最佳的標的細胞族群、CAR 結構設計、可接受的毒性範圍，以及是否能夠達成長期的免疫重置，這些因素將決定CAR T 細胞療法最終能否安全應用於自體免疫疾病的治療。(臨床醫學 2025; 95: 257-67) | |
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關鍵詞： |
CAR T 細胞療法(CAR T cell therapy)、自體免疫疾病(autoimmune disease)、B 細胞療法(B cell targeting therapy) | |