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克隆氏症是一種慢性且反覆發作的發炎性腸道疾病，屬於發炎性腸病的一種。它的病灶可能遍及整個腸胃道，從口腔到肛門皆可受影響，但最常見的發病位置為終末迴腸與右側結腸。這個疾病多發生在年輕族群，尤其是15
至30 歲之間，臨床表現多樣，常見症狀包括：腹痛、腹瀉、體重減輕、發燒，有些人甚至會因右下腹腫塊就醫。由於其症狀和其他腸道疾病如：感染性腸炎、腸結核或腸癌相似，因此診斷上具有挑戰性。在診斷與追蹤方面，影像學扮演了非常關鍵的角色。傳統的鋇劑腸道攝影能發現早期潰瘍與狹窄變化，而現今臨床上更常用的為CT
腸道攝影與MR腸道攝影，不但可清楚顯示腸壁增厚、潰瘍、狹窄與?管，還能觀察腸系膜的發炎反應，例如梳狀徵象與脂肪模糊，甚至在慢性期能辨識脂肪攀附與纖維化狹窄等變化，協助評估病程與治療反應。典型影像表現還包括：跳躍性病變、鵝卵石樣黏膜、腸道狹窄形成的線狀腸道徵象等，有助於與潰瘍性結腸炎(
連續性病變、主要侷限於結腸) 加以區分。此外，克隆氏症也需與腸結核、腸淋巴瘤、缺血性腸病等鑑別，透過病灶分布、潰瘍型態、淋巴結變化等線索加以判斷。治療策略根據病變位置與嚴重程度量身訂做，包括：使用抗發炎藥物、免疫調節劑、生物製劑等，若出現嚴重併發症如狹窄、?管或膿瘍，則可能需要外科手術介入。透過影像學與臨床的密切結合，有助於早期診斷、有效治療與病程監控，提升患者生活品質並降低併發症風險。(臨床醫學
2025; 95: 361-6) |
