摘要
中心漿液性脈絡視網膜病變
黃咨瑀 林泰祺
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中心漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSCR) 好發於30-50 歲男性,多為單眼發病。已知危險因子包含A 型人格( 高壓力) 與外源性皮質類固醇使用。病理機轉主要為脈絡膜血管滲透性增加(choroidal hyperpermeability) 導致視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE) 功能失衡,黃斑下液體滲入並形成漿液性視網膜脫離(serous retinal detachment)。患者典型症狀為單眼中央視力模糊及視物變形(metamorphopsia)。診斷仰賴多模態影像學(multimodality image study) 檢查如同調共軛光學斷層掃描(optical coherence tomography, OCT) 及螢光血管造影(fluorescein angiography, FA) 等。大多數急性病例於3 至4 個月內可自行消退;若超過6 個月未癒或頻繁復發則需積極治療,選擇包括:黃斑外滲漏點局部雷射光凝固術(extrafoveal focal laser photocoagulation)、光動力雷射治療(photodynamic therapy, PDT) 及口服礦物皮質素受體拮抗劑(antagonists of mineralocorticoid receptors) 等藥物,同時應避免使用類固醇並減輕心理壓力等誘因,以降低復發風險。(臨床醫學 2025; 95: 432-4)

關鍵詞:

中心漿液性脈絡視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSCR)、視網膜雷射光凝固術(laser photocoagulation)、視物變形(metamorphopsia)
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