摘要
抗癌藥物與免疫抑制劑治療引起的B型肝炎再活化:風險評估、預防用藥與指引建議
談啟蘋 李懿宬
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B型肝炎感染是全世界重要的健康議題,尤其是在臺灣等高盛行地區,構成嚴重的公共衛生威脅。與化學治療、酪胺酸激?抑制劑(tyrosine kinase inhibitor, TKI)、免疫治療或免疫抑制劑治療相關的B型肝炎再活化(HBV reactivation)風險是B型肝炎感染患者的重要課題。處於B型肝炎再活化風險中的人群包括表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)陽性或曾經感染B型肝炎者(表面抗原陰性,核心抗原Hepatitis B core antigen, HBcAg陽性)。當這些人接受化療、新型抗癌藥物、免疫抑制藥物或生物療法來治療癌症、風濕病或進行骨髓或實體器官移植時,B型肝炎再活化可能帶來的顯著併發症和死亡率。讓計劃接受免疫抑制劑治療的B型肝炎患者使用預防性抗病毒藥物,可以有效減少因B型肝炎再活化引起的併發症和死亡。所有計劃接受化療或免疫抑制治療的患者在開始治療前都應該接受B型肝炎的風險評估,並根據風險分級考慮給予抗病毒藥物預防性治療。( 臨床醫學 2025; 96: 548-53)

關鍵詞:

B型肝炎(hepatitis B virus, HBV)、B型肝炎再活化(HBV reactivation)、化學治療(chemotherapy)、免疫抑制劑治療(immunosuppressive therapy)
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