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Vena Cava（IVC）超音波為急診與加護醫療中常用之血容量評估工具，具備非侵入性、即時性與可重複操作等優勢。本文以輸液治療反應（fluid
responsiveness）、靜脈充血（venous congestion）與體液缺乏（fluid depletion）三大主軸，探討IVC
超音波於血流動力學評估中的臨床角色與限制。對於輸液治療反應的預測，IVC 呼吸期變異指標（如cIVC 與dIVC）雖廣泛應用，但其準確性受限於呼吸模式、右心功能、腹壓與局部機械因素等干擾；相較之下，輸液後左心室開口-
主動脈流速對時間積分（velocity time integral, VTI）變化與被動式抬腳（passive leg raising, PLR）測試搭配VTI
或是動脈壓變異可提供更具預測力之動態指標。靜脈充血評估方面，單一IVC 直徑解釋力有限，VExUS 分類系統整合多處靜脈都卜勒波形以提高診斷準確性。於體液缺乏情境中，IVC
塌陷度與直徑可輔助初步判斷，惟在出血初期之敏感度仍具爭議。整體而言，IVC超音波為血流評估的重要工具，但臨床應結合多重超音波模態與生理參數，以提升準確性與安全性，並透過標準化訓練與重複量測減少誤判風險。(
臨床醫學 2025; 96: 581-7) |
