| 最適肌張力手術輔助（sugammadex）是全球首個選擇性肌鬆藥結合劑，專門用於逆轉神經肌肉阻斷劑Rocuronium
所引起的神經肌肉阻斷，具備快速、高選擇性和安全性優勢。其作用機制為透過化學包合將游離藥物包覆，阻斷藥物與受體結合與作用，從而達到恢復神經肌肉的傳導功能。與傳統乙醯膽鹼酯?抑制劑（例如neostigmine）相比，後者由於產生相對多量的乙醯膽鹼，與體內的毒蕈鹼型乙醯膽鹼受器（muscarinic
acetylcholine receptors）結合作用後可能產生副作用，例如心動過緩或支氣管痙攣。Sugammadex 依藥量可以有效逆轉深度的神經肌肉阻斷，並在麻醉過程中生
"不能插管、不能通氣? 逆轉藥物作用，恢復病患的自住呼吸，避免緊急情況下缺氧達到救命作用。目前臨床上被廣泛應用於手術後快速恢復（enhanced
recovery after surgery, ERAS）方案中，讓術後呼吸功能迅速恢復，縮短手術後蘇醒時間與住院天數。因而降低整體併發症，有效達到手術後快速恢復。在心臟手術中，使用Sugammadex
可以達到術後快速拔除氣管插管，縮短插管時間並降低心臟功能失常風險。此外，在老年、兒童及肝腎功能不全患者中，研究也證實使用sugammadex
是安全有效的。但重度腎衰患者應慎用，並加強監測或配合透析使用。副作用方面，多為輕微不適，嚴重過敏或心血管事件極為罕見，整體耐受性良好。總結而言，Sugammadex
極大提升麻醉安全與效率，是現今麻醉醫療過程安全性不可或缺的一部分，針對特殊個體（例如病態性的肥胖，或過老病患）或重大手術方式的使用，達到手術後更迅速的康復，手術的治療優勢可以極大化。(
臨床醫學 2025; 96: 613-6) |
