| 胃食道逆流病（gastroesophageal
reflux disease, GERD）是一種常見的消化疾病，病人常有火燒心、胃酸逆流等症狀，影響生活品質，甚至增加經濟負擔。儘管質子幫浦阻斷劑（proton-pump
inhibitors, PPIs）為首選藥物治療方式，但許多患者對藥物治療效果仍不滿意，需尋求其他輔助替代療法。本篇文章系統性整理了GERD
的非藥物治療方式。生活習慣改變方面，包含：減重、戒菸、採取左側臥姿、避免睡前進食、攝取高纖飲食與實施腹式呼吸等，均被證實有助於緩解症狀。針對介入性治療，傳統的腹腔鏡胃底摺疊術（如Nissen、Toupet
術式）為標準手術方式，但可能伴隨吞嚥困難等副作用。為降低侵入性與副作用，內視鏡治療如經口無切口胃底摺疊術（transoral incisionless
fundoplication, TIF）、抗逆流黏膜切除術（anti-reflux mucosectomy, ARMS）、黏膜燒灼術（anti-reflux
mucosal ablation, ARMA）及抗逆流黏膜成形術（anti-reflux mucosoplasty, ARM-P）等成為新選擇，部分可有效降低對PPI
的依賴，改善生活品質。此外，近年來亦有創新療法如磁性括約肌增強裝置（LINX?）、RefluxStop?、經皮穴位電刺激等，也可對改善患者之胃食道逆流症狀。(
臨床醫學 2025; 96: 629-38) |
