| 急性腎損傷（acute
kidney injury, AKI）是臨床上常見的嚴重疾病，與高死亡率、住院時間延長及慢性腎臟病（chronic kidney Disease,
CKD）進展密切相關。近年來，急性腎損傷的診斷、分型及治療策略不斷進步，為提高預後提供了新方向。在診斷方面，除了傳統的血清肌酸酐（serum
creatinine）及尿量監測外，新型生物標記（如：NGAL、TIMP-2、TIGFBP7）已獲美國食品藥物管理局（Food and Drug
Administration, FDA）批准，作為急性腎損傷的預測因子。近年研究發現，根據不同分子特徵對急性腎損傷進行亞型分類，可提高診斷準確性，並為個人化治療提供依據。此外，人工智慧與電子病歷結合，可即時監測患者風險，推動急性腎損傷的個人化治療。在治療方面，血壓管理仍是預防及治療急性腎損傷的重要因子，此外，對於無緊急適應症的患者，研究顯示過早啟動腎臟替代治療（renal
replacement therapy, RRT）未必能改善預後，因此應根據患者狀況謹慎決策。未來，隨著生物標記的進一步發展、新型藥物的臨床應用以及人工智慧在臨床決策中的整合，急性腎損傷的診療模式將更趨個人化與精準化，有望改善患者長期預後並降低腎功
能衰竭的風險。( 臨床醫學 2025; 96: 681-9) |
