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| 住院的糖尿病照護強調血糖異常的識別和治療並提供血糖目標。對於持續性高血糖?180 mg/dL 開始的治療，建議大多數重症患者應啟動或強化胰島素治療，並且大多數非重症患者，也應啟動或強化胰島素和/ 或其他降糖療法。對於大多數重症患者，建議血糖目標為140-180 mg/dL，但如果能夠在沒有明顯低血糖的情況下實現更嚴格的個人化血糖目標可能是合適的。建議大多數非重症患者的血糖目標為100-180 mg/dL，前提是沒有明顯的低血糖。對住院糖尿病患者建議胰島素幫浦（automated insulin delivery, AID）在適當的情況下繼續使用。重症患者建議持續靜脈輸注胰 島素以達到血糖目標並避免低血糖。更新了有關衛生系統低血糖管理監測協議的語言，以便更加清晰建議。擇期手術的A1C 目標應盡量<8%，手術期間血糖目標應在手術後4 小時內達到100-180 mg/dL。CGM 不應單獨用於手術期間的血糖監測。二甲雙胍（metformin）應在手術當天停止服用，手術前3-4 天應停用SGLT2 抑制劑。添加有關在手術期間使用GLP-1 RA 和雙重GIP 和GLP-1 RA 藥物的指導以及有關準備手術或手術的說明。針對DKA 和HHS 管理增加建議和過渡至維持性皮下胰島素注射以及出院計劃和治療途徑的說明。( 臨床醫學 2025; 96: 740-52) | |
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關鍵詞： |
美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）、連續血糖監測（continuous glucose monitoring, CGM）、鈉- 葡萄糖協同轉運蛋白2 抑制劑（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i） | |