| 隨著近幾年來癌症藥物的推陳出新,表皮生長因子受體抑制劑(epidermal
growth factor receptor inhibitors, EGFRi)也被應用於各種不同的癌症治療中。其中由於高達八成的病患會在使用這類標靶藥物後引起皮膚副作用,包括:丘疹膿?疹、皮膚乾燥、皮膚搔癢、甲溝炎、睫毛粗長症等。更嚴重可導致如史蒂芬強生症候群(Stevens
Johnson Syndrome, SJS)、中毒性表皮壞死溶解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)等等的嚴重皮膚不良反應(severe
cutaneous adverse reactions, SCARs)。本文章統整了過去關於EGFRI 所導致之嚴重皮膚不良反應的文獻,共納入28
篇文章,多數為個案報告。最常被報告的嚴重皮膚不良反應為SJS/TEN(21 例,72.4%),其次是急性廣泛性發疹性膿皰症(acute generalized
exanthematous pustulosis, AGEP)(5 例,17.2%) 及藥物反應合併嗜伊紅血症及全身症狀(drug reaction
with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS)(3 例,10.4%)。而最常被報告導致SJS/TEN、DRESS
及AGEP 的EGFRi 分別為osimertinib(7 例)、afatinib(2 例)及erlotinib(2 例)/gefitinib(2
例)。從開始使用EGFRi 到SCARs 發作的時間中位數,SJS/TEN 為30 天,DRESS 為22 天,AGEP 為28 天。SJS/TEN
治療以系統性類固醇及靜脈注射免疫球蛋白為主,DRESS 及AGEP 則以系統性類固醇為主。希望能透過以上統計資料,使臨床醫師更了解EGFRi
導致的嚴重皮膚不良反應的特性、治療及預後。 ( 臨床醫學 2025; 96: 770-5)
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