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| 縱向黑甲症（longitudinal melanonychia）是臨床上常見的指甲異常表現，表現為甲板上出現棕黑色縱向條紋，其病因多樣，包括：外源性色素沉著、血腫、真菌與細菌感染、黑色素細胞活化與增生，甚至是惡性腫瘤，如指甲黑色素細胞瘤與鱗狀上皮細胞癌等。良性與惡性病灶在臨床與皮膚鏡下可能表現重疊，因此早期鑑別診斷尤為關鍵。兒童雖多為良性病灶，但亦需長期追蹤。診斷方式包含：剪甲病理檢查、皮膚鏡觀察與指甲基質切片等。本文綜整縱向黑甲症的常見原因、臨床與皮膚鏡表徵、診斷流程與處置建議，並強調在高度懷疑惡性病灶時，應及時切片確診，避免延誤治療。 ( 臨床醫學 2025; 96:782-6) | |
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關鍵詞： |
縱向黑甲症（longitudinal melanonychia）、指甲黑色素細胞瘤（nail unit melanoma）、指甲皮膚鏡檢查（nail dermoscopy）、指甲基質切片（nail matrix biopsy） | |