摘要
全自動腹膜透析病人遠距照顧管理系統
戴言玹 楊智宇
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美國腎臟病登錄系統(United States Renal Data System , USRDS)2022 年的資料指出,臺灣接受透析治療的盛行率居世界之冠。透析的模式包括血液透析及腹膜透析。文獻顯示,腹膜透析與血液透析之間在存活率方面並無顯著差異。然而腹膜透析可為透析病人提供更高的生活獨立性與自主性,進而提升生活品質。此外,腹膜透析在保留殘餘腎功能的效益上,優於血液透析,特別是在透析初期的數年間,其死亡率顯著較低。因此,推動特定病人群體採用腹膜透析作為首選腎臟替代療法,並強化腹膜透析的照護品質,已成為全球醫療體系的重要趨勢。而病人遠距照顧管理系統(remote patient management, RPM)作為過去10 年腹膜透析領域中的關鍵創新之一,打破病人在居家透析時所面臨的距離阻隔,實現醫護仍能有效率追蹤並即時監測到病人情況。RPM 的主要優勢在於顯著提高了病人對腹膜透析處方的依從性,並已被證實能改善病人的臨床預後。現有文獻指出,RPM 不僅有助於血壓控制及技術存活率(technique survival)的提升,還能有效降低住院率、縮短住院時間,並減少整體醫療成本。此外,在COVID-19 大流行期間,RPM 使醫護能持續追蹤病人的病況,提高治療依從性,改善臨床結果。然而,目前的研究資料仍相對有限,大多為觀察性或回顧性研究,且樣本量不足。未來仍需更多大型、隨機對照研究來進一步驗證其長期效益。 ( 臨床醫學 2025; 96:818-23)

關鍵詞:

自動腹膜透析(automated peritoneal dialysis, APD)、病人遠距照顧管理系統(remote patient management system)、遠距醫療(telemedicine)
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