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| 乾癬是一種慢性皮膚發炎疾病,因為免疫反應失調導致皮膚出現紅斑、增厚及脫屑,臺灣乾癬盛行率約0.2%。乾癬已知與心血管疾病、精神疾病、癌症及其他免疫發炎疾病等共病(comorbidities)相關,乾癬患者罹患心血管疾病和精神疾病的風險增加。乾癬患者可能遭遇到身體、心理、情緒和社交等面向的障礙,整體疾病負擔對患者的生活產生重大影響,在許多面向造成不可逆轉的損害,被稱為「生命歷程累積損害」(cumulative life course impairment, CLCI), 而生命歷程累積損害評估工具DermCLCI-p(predictive)和DermCLCI-r(retrospective)可幫助醫師了解病患所承受的疾病累積負擔。隨著藥物進展,目前世界各國針對乾癬的最新治療指引皆建議乾癬治療目標為達到病灶幾乎或完全清除,維持皮膚潔淨。面對乾癬患者,醫師應以病人為中心,透過醫病共享決策(shared decision making, SDM)擬定治療方式及目標,有效地控制疾病並減少共病,極力降低生命歷程累積損害,改善患者的生活品質。 ( 臨床醫學 2025; 96: 861-5) | |
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關鍵詞: |
乾癬(psoriasis)、共病(comorbidity)、生命歷程累積損害(cumulative life course impairment) | |