摘要
肝臟血管瘤的影像學表現:重新回顧
陳美慧 高偉倫 葉奕成 周宜宏 刁翠美 孫英洲
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肝臟血管瘤(hepatic hemangioma)是最常見的良性肝臟腫瘤,發生率介於1.5%至2.0%之間。肝臟血管瘤通常不會產生症狀,並常在影像學檢查中偶然發現。約80%的肝臟血管瘤具有典型的影像學特徵,包括:單一病灶、直徑小於3 cm、位於右肝葉後段、超音波影像呈高回音、回音均勻、邊緣清楚、後方回音增強等,在彩色都卜勒影像下則顯示血流少或無血流。然而,部分肝臟血管瘤具有特殊或不常見的特徵,也可稱為"非典型肝臟血管瘤?。這些非典型特徵可能會導致非典型肝臟血管瘤被誤診,並與其他病灶混淆。由於超音波是肝臟影像學檢查中最常用的第一線工具,故臨床及影像學醫師對典型及非典型之肝臟血管瘤超音波表現需有充份認識,如果超音波檢查發現非典型肝臟血管瘤形態表現,下一步可進行對比增強超音波檢查(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)以確定診斷。如果這些檢查結果仍不明確,則可進行電腦斷層(computed tomography, CT)或磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI)檢查。肝臟切片很少需要,而且由於出血風險高,通常不建議進行。本文將重點討論肝臟血管瘤之超音波評估,並回顧典型和非典型血管瘤的影像學特徵。(臨床醫學 2026; 97: 1-15)

關鍵詞:

肝臟血管瘤(hepatic hemangioma)、超音波(ultrasound)、影像學特徵(imaging feature)、影像病理對照(imaging-pathology correlation)
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