摘要
代謝異常脂肪肝病的藥物治療
羅媛鏵 李癸汌
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代謝異常脂肪肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)為全球最常見的慢性肝病,部分患者將進展為脂肪性肝炎(metabolic-dysfunction associated steatohepatitis, MASH)與肝纖維化,最終可能導致肝硬化或肝細胞癌。其致病機轉涵蓋肝內脂肪堆積、脂毒性、免疫活化與肝星狀細胞驅動之纖維化過程,並受腸-肝軸與脂肪組織激素的調控所影響。近年隨著對 MASLD病理機轉理解的深化,眾多新型藥物陸續進入臨床試驗階段,涵蓋脂質代謝調控、胰島素敏感性提升、抗發炎及抗纖維化等多重作用機轉。這些研究成果不僅為未來個體化與多靶點治療策略奠定基礎,也突顯MASLD為一具高度發展潛力之藥物治療領域。本文將依據主要藥理機轉,系統性回顧目前具臨床實證支持的藥物發展現況,期能提供脂肪肝治療上更完整的理解與前瞻性方向。 ( 臨床醫學 2026; 97: 43-51)

關鍵詞:

代謝異常脂肪肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)、脂肪肝炎(metabolic-dysfunction associated steatohepatitis, MASH)、藥物治療(drug therapy)
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