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| 阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)是全球最常見的失智症原因。隨著病理機轉研究進展,抗類澱粉療法逐漸成為臨床焦點。近年,美國FDA與臺灣TFDA相繼核准Lecanemab與Donanemab,正式開啟阿茲海默症疾病修飾治療的新時代。臨床試驗顯示,兩者皆能有效降低腦內類澱粉負荷並延緩早期阿茲海默症的認知退化,但同時伴隨類澱粉相關影像異常等需要嚴密監測的潛在副作用,尤其在APOE ε4帶因者更需謹慎評估。隨著血漿生物標記的應用,早期診斷與治療篩選更趨精準,並強化抗類澱粉治療在臨床的可行性。然而,MRI監測、治療成本與醫療資源需求仍是實務一大挑戰。未來,阿茲海默症治療將進一步朝向無症狀高風險族群的預防性試驗、新一代皮下注射抗體,以及抗類澱粉後接續抗tau的聯合療法,往多階段、精準化整合照護邁進。 ( 臨床醫學 2026; 97: 115-9) | |
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關鍵詞: |
阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)、類澱粉單株抗體(anti-amyloid monoclonal antibody)、類澱粉相關影像異常(amyloid-related imaging abnormalities, ARIA)、血漿生物標記(plasma biomarkers) | |