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由於目前尚無臨床藥物能有效對抗肌少症,運動訓練成為最核心的介入方式。人體肌力與肌肉量於 40 歲達到巔峰後逐年下降,且肌力衰退速度快於肌肉流失,因此應及早透過運動提升頂峰並延緩退化。阻力訓練能刺激
AKT-mTOR 訊號反應以促進蛋白質合成,並活化衛星細胞進行肌纖維修復。對老年人而言,運動還能恢復肌肉對蛋白質攝取的敏感性。阻力運動同時能看到因神經適應與肌小節數量增加所帶來的力量提升,其出現甚至可能早於肌肉量之增加。針對肌少症患者,最新的研究建議採取中等強度、多次數的阻力運動。最理想的訓練頻率為每週3次,且同一部位應間隔
48 小時。運動強度建議維持在 49% 1RM 或 Borg 自覺量表12-13 分之間。每次運動約30-60 分鐘,每組動作建議重複約 16
下,總共進行 6 組。其中,彈力帶訓練因安全且低成本,被視為改善肌少症最有效的類型之一。整體訓練週期應至少維持 12 週,若達 19 週則效果更佳。除了阻力訓練,結合有氧與平衡運動的多模式訓練更能有效改善走路速度並預防跌倒。有氧運動有助於改善粒線體健康與耐受力,建議每週進行
150-300 分鐘的中等強度運動,或 75-150 分鐘的高強度運動。平衡訓練如單腳站立、坐姿起立等,則應每週進行至少3次。運動處置與營養介入是目前治療肌少症的唯一方式,及早介入方能避免後續失能與住院風險。(
臨床醫學 2026; 97: 250-4) |