|
肌少症患者常因肌肉流失導致基礎代謝率與總能量消耗下降，進而引發進食量減少與營養不良，形成所謂的衰弱循環。熱量攝取不足是肌少症的主要風險因子，若熱量不足，身體會將蛋白質轉化為能量使用，甚至分解現有肌肉組織。對於體重過輕或具高消耗性疾病的長者，增加體重與熱量攝取是必要的，建議每日攝取
25-35 大卡/公斤體重。蛋白質對於肌肉合成至關重要，但年長者普遍存在合成阻抗，需更高劑量才能啟動合成反應。一般肌少症患者建議每日攝取 1.2-1.5
公克/公斤體重的蛋白質，且應平均分配於3餐（特別是加強早餐），單餐至少需達 25-30 公克蛋白質攝取。乳清蛋白因吸收快，較酪蛋白更適合高齡者。針對慢性腎臟病患者，則需在限制蛋白以延緩惡化與高蛋白以預防肌少症之間取得臨床平衡。在關鍵營養素方面，白胺酸是啟動
mTOR 訊號路徑以刺激肌肉合成的關鍵，建議每餐攝取 2.5-3 克。其代謝產物 HMB 則能抑制肌肉分解並促進再生，亞洲共識建議每日補充
3 克以治療肌少症。維他命 D 的缺乏會造成第 II 型肌纖維萎縮，進而影響爆發力，若濃度不足建議每日補充 800-1,000 國際單位。Omega-3
脂肪酸則具抗發炎特性，能增加肌肉對營養素的敏感度，建議每日攝取 2.5 克以上。雖然營養介入對肌力的改善效果有限，但它是輔助並強化運動處置效果的重要治療策略。(
臨床醫學 2026; 97: 255-8） |
