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肌少症（sarcopenia）已被證實是導致長者失能、跌倒與死亡的主要風險因子。儘管阻力運動與營養補充是目前的黃金治療標準，但對於因嚴重衰弱、臥床或共病而無法有效運動的患者，藥物治療的需求日益迫切。本文回顧了近年肌少症藥物研發的主要進展與挑戰。目前的藥物開發主要集中於促進肌肉合成與抑制肌肉分解兩大路徑。肌肉生長抑制素（myostatin）抑制劑如bimagrumab，雖然在臨床試驗中展現了顯著增加肌肉質量的效果，但對於肌肉力量與行走功能的改善卻不如預期，顯示出「肌肉質量」與「肌肉功能」之間的脫鉤現象。選擇性雄激素受體調節劑（SARMs）如
enobosarm，則試圖在避免傳統荷爾蒙副作用的同時保留合成代謝效益。此外，針對神經肌肉接點（NMJ）的活化劑、血管收縮素系統調節劑（如
BIO101），以及新興的間葉幹細胞（MSC）與外泌體療法，正將治療焦點從單純的肌肉肥大轉向修復肌肉微環境與提升神經傳導效率。隨著 GLP-1
受體促效劑在減重領域的普及，「肌少型肥胖（sarcopenic obesity）」的預防與治療成為 2026年後的新興戰場。未來的治療策略將不再依賴單一藥物，而是結合藥物、精準營養與阻力運動的複合式療法，以期達到最佳的功能性恢復。(
臨床醫學 2026; 97: 259-63） |
