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| 克雷伯式肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）是臨床極其重要的致病原，近年來因對碳青黴烯類具抗藥性的的全球擴散，被國際組織列為最高等級的公衛威脅。本文探討對碳青黴烯類具抗藥性的的定義與分子抗藥機轉，將其區分為產碳青黴烯?（包括：KPC、OXA-48-like、MBL等）與非產?型兩大類。前者具高度質體移動性與水平傳播力，後者多涉及孔蛋白缺失合併傳統β-內醯胺?。目前國際指引上會針對不同碳青黴烯?建議使用不同的新型抗生素治療，故了解當地的流行病學至關重要。臺灣目前以KPC-2 ST11克隆株為主，但OXA-48的無聲傳播正快速崛起。治療策略已由傳統併用方案轉向以新型藥物為核心的精準治療。此外，同時具多重抗藥性與高度毒力因子的「超級細菌」菌株已在亞洲多地發現，故臨床醫師必須具備高度警覺心，透過分子機轉導向的精準選藥與嚴密感控措施，方能遏止抗藥性防線進一步潰敗。( 臨床醫學 2026; 97: 283-9） | |
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關鍵詞： |
克雷伯式肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）、抗藥性（antimicrobial resistance）、新型抗生素（novel antibiotics） | |