| 膠質母細胞瘤（glioblastoma）是成人中最具侵襲性的原發惡性腦瘤，診斷中位年齡約65歲。隨著WHO分類標準演進，現今診斷已結合IDH基因狀態與MGMT啟動子甲基化等分子特徵，作為評估預後與化療反應的關鍵指標。目前針對體能良好的患者，標準治療建議如下：首先進行最大程度的手術切除，隨後同步進行放射治療與口服化療藥物Temozolomide（TMZ）。治療結束後，接續為期半年的鞏固期治療，持續使用TMZ以清除殘餘癌細胞。此外，加入腫瘤電場治療（tumor
treating fields, TTFields）亦能顯著提升生存獲益。放射治療在膠質母細胞瘤治療中不可或缺，技術已由早期的全腦照射進化至現今高精準度的強度調控放射治療與弧形調控放射治療，能有效針對不規則腫瘤並保護腦幹等關鍵部位。然而，光子放療仍面臨放射抗性的挑戰。為突破瓶頸，質子治療利用布拉格峰特性改善了組織保護。硼中子捕獲治療（boron
neutron capture therapy, BNCT）則憑藉強大的生物破壞力與精準度，為難治型與復發性腦瘤開闢了新路徑。儘管多形性膠質母細胞瘤仍是醫學難題，但在精準醫療與粒子技術的雙重驅動下，治療方案正朝向個人化與高效能邁進。
( 臨床醫學 2026; 97: 317-20） |
