| 腸造口為外科手術中常見且重要的治療方式,能改善腸道阻塞、腫瘤或發炎性腸道疾病臨床症狀。文獻指出約20%至80%
的病人術後可能出現腸造口或腸造口周圍皮膚相關問題,影響病人的身心健康、照護品質,並增加醫療成本。合併症可依時間分為早期與後期,早期多在術後30天內出現,常見包括:造口缺血、壞死、出血及黏膜與皮膚分離;後期則多發生於術後一月至數年內,常見包括:造口縮陷、狹窄、脫出、黏膜增生、造口旁疝氣及潮濕相關皮膚炎。腸造口周圍皮膚問題是最常見的合併症之一,常與底座密合不良、滲漏或濕潤環境有關,若未能及時處理,病人除了承受身體不適,亦可能因腸造口相關問題而產生社交退縮、自我形象受損等心理困擾,降低自我照護意願與信心,進而影響尊嚴與生活品質。臨床上,合併症的處理須依其嚴重程度與類型採取適當措施,包括:藥物治療、局部處置、造口用具更換或外科重建,並結合造口護理師的專業評估,提供個別化照護策略。透過跨專業團隊的早期辨識、持續追蹤與個別化照護,可有效降低合併症發生率,並提升病人預後與生活品質與整體照護成效。本篇綜論整合近年文獻,針對腸造口常見合併症之臨床表現、處置與預防策略進行探討,期能提供醫護人員在臨床實務上的參考。(
臨床醫學 2026; 97: 391-5 ) |