| 癌症病人常見食慾不振、體重減輕與營養不良，其發生率依腫瘤部位及期別而異，其中胃腸道、胰臟、頭頸部及肺癌比例較高，且第四期顯著多於早期病人。營養不良不僅反映營養狀態，亦會降低治療耐受性、增加併發症及縮短存活期，並可能進一步與癌症形成惡性循環，因此早期營養支持極為重要。依據ESPEN建議，新診斷或住院癌症病人應進行營養篩檢，高營養不良風險者再以PG-SGA或GLIM等工具進一步評估。介入策略以口服與腸道營養（enteral
nutrition, EN）為優先，若持續未能達標或無法使用EN時則考慮靜脈營養（parenteral nutrition, PN）。另外，嚴重腸胃道毒性或腫瘤導致腸胃道阻塞等問題，導致無法達到目標建議量時，可考慮EN搭配補充性PN（supplemental
parenteral nutrition, SPN）來達到>80%之營養目標。早期SPN可改善癌症病人體組成、相位角、握力等臨床指標，然而在晚期惡病質病人，卻未能提升存活率或生活品質，而持續EN搭配SPN者存活率優於幾乎無腸道營養的PN者。綜合以上，當腸道營養不足時，及早補充SPN可能有助於達成營養目標、提升治療耐受度並改善臨床狀況，特別適用於腸胃道癌、腹膜轉移、腸阻塞、術前營養不良及治療後腸胃毒性患者。即便無法延長存活期，營養介入仍能提供具臨床意義的益處，未來仍需更多研究來探討合適介入之族群與時機。(
臨床醫學 2026; 97: 405-11 ) |
