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| 工作暴露證據是診斷職業性疾病的重要依據之一,臺灣目前職業性矽肺症個案的從業人員以礦場、噴砂鑄造、石碑雕刻、進口石材加工或安裝、坑道工與人造石作業等職業較為常見。本文報告兩則案例皆於臺灣基隆一帶以人工進行開鑿下水道之工人,並均診斷為職業性矽肺症。案例一於基隆六堵與七堵一帶,以人工進行下水道開鑿作業3年、在5年後其胸部X光依國際勞工組織分類為塵肺症第四型,病理切片含矽粒,並蒐集其暴露於二氧化矽粉塵的工作內容,與佐證地質資料與地質學家之專業意見,個案具高濃度二氧化矽粉塵暴露,且大於加速型矽肺症的最短2年暴露時間,診斷為職業性加速型矽肺症。案例二同樣於基隆七堵與八堵一帶,以人工進行下水道開鑿作業5年,在7年後經肺部影像學顯示符合塵肺症之變化,並有混合性限制性與阻塞性肺功能障礙,診斷為職業性矽肺症。 ( 臨床醫學 2026; 98: 531-8) | |
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關鍵詞: |
加速型矽肺症(accelerated silicosis)、塵肺症(pneumoconiosis)、下水道工人(sewerworker)、職業病(occupational disease) | |