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抗病毒藥物valacyclovir與其活性代謝物acyclovir廣泛用於治療單純皰疹病毒（herpes simplex virus, HSV）與水痘帶狀皰疹病毒（varicella-zoster
virus, VZV）感染。由於此類藥物主要經由腎臟排泄，對於腎功能不全的患者，其代謝物 9-carboxymethoxymethylguanine（9-CMMG）極易在體內蓄積，進而引發嚴重的抗病毒藥物神經毒性（antiviral-induced
neurotoxicity, AINPT）。臨床上，這類非特異性的神經精神症狀常被誤診為病毒性腦炎的惡化，導致醫師面臨持續給藥或停藥的兩難。傳統檢驗技術受限於時效與特異性，無法有效解決此一臨床挑戰。臺北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部毒藥物實驗室建立並導入液相層析串聯質譜儀（liquid
chromatography-tandem ass spectrometry, LC-MS/MS）應用於毒物檢測的精準技術。透過極簡化的血清檢體蛋白質沉澱前處理與精準的多重反應監測（multiple
reaction monitoring, MRM）技術，於極短時間內同步定量出微量血清中的 valacyclovir、acyclovir 與
9-CMMG 濃度。此技術不僅大幅縮短了檢驗時間，更為臨床醫師提供明確的數據，以利及時啟動血液透析等介入治療，確保病人用藥安全並落實精準醫療。(
臨床醫學 2026; 98: 548-51） |
