摘要
早產兒視網膜病變,新時代之回顧
季聖筑 陳世真
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早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)的可預防性是全球降低兒童失明率的重要課題之一。隨著新生兒加護技術進步,極早產(gestational age, GA < 32 週)與極低出生體重(verylowbirthweight, VLBW < 1,500 g)嬰兒的存活率大幅提升,但同時重症 ROP 的臨床負擔亦隨之增加。臺灣全民健保資料庫十年世代研究顯示,ROP 整體發生率約 18-20%,但需介入治療者由 2.5% 升至 5.2%。使用抗血管內皮生長因子(anti vascular endothelial growth factor, anti VEGF)類藥物在ROP的治療上顯著降低了早期併發症與高度近視,然而新生血管復發或「再活化」(reactivation)、周邊無血管視網膜持續存在的後遺症,以及潛在全身影響等新議題逐漸浮現。本文綜整 2021 年國際第三版 ROP 分類(ICROP3)與近5年臨床試驗結果,並引入臺灣本土研究,系統化闡述 ROP 的流行病學、篩檢策略、病理機轉、預防、治療選擇、再活化監測與長期併發症,最終提出跨專科合作的臨床實務建議,以期作為新生兒科與眼科團隊的診療參考。( 臨床醫學 2026; 98: 592-8)

關鍵詞:

早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、早產兒(preterm)
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