| 肢端肥大症（acromegaly）是一種由腦下垂體腺瘤引起的慢性內分泌疾病，因生長激素（growth
hormone, GH）與第一型類胰島素生長因子（insulin-like growth factor 1, IGF-1）長期過度分泌，導致組織增生與代謝異常。除了外觀與心血管、代謝併發症外，近年越來越多研究指出，肢端肥大症患者的癌症風險亦顯著上升。GH與IGF-1透過PI3K/Akt與MAPK等訊號路徑促進細胞增殖、抗凋亡與血管新生，形成促進腫瘤的微環境。此外，胰島素阻抗、高胰島素血症與慢性發炎等共病亦進一步惡化致癌風險。流行病學資料顯示，肢端肥大症整體癌症風險為一般人口的1.45倍，尤以甲狀腺癌、結直腸癌、乳癌與前列腺癌風險最為明顯。針對結直腸癌，建議所有新診斷患者皆應接受一次完整大腸鏡檢查，並依病灶風險與IGF-1控制程度調整追蹤間隔。甲狀腺癌方面，應執行頸部超音波與風險分層細針穿刺。女性乳癌與男性前列腺癌之篩檢原則亦須依風險個別化處理。內分泌治療如垂體手術、長效生長抑素類似物（somatostatin
analogs）與GH受體拮抗劑不僅可改善臨床症狀，亦可能降低癌症發生風險。臨床上應建立跨專科整合照護模式，並依個體風險進行篩檢與長期監測，以提升病患預後與生活品質。(
臨床醫學 2026; 98: 644-9） |
