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Thalidomide於1953年以非處方鎮靜安眠藥在歐洲上市,主要用於減輕孕婦之噁心、嘔吐等害喜症狀,但卻不幸造成大量海豹肢畸胎嬰兒潮,而於1961年黯然下市。在1965年Sheskine首次發現thalidomide
可以改善痲瘋的結節狀紅斑 (erythema nodosum leprosum, ENL )症狀,從此以後研究如排山倒海般進行,終在臨床實驗不斷地證明其有效性及安全性後,於1998年7月獲美國藥物食品管理局核准用於治療痲瘋的結節狀紅斑而再度上市。此外,研究界也證實thalidomide具有強力抑制basic
fibroblast growth factor (bFGF)及vascular endothelial growth factor (VEGF)
之血管新生作用(angiogenesis)以及免疫調節與抗發炎功能,對於現今許多難纏的腫瘤及免疫疾病,例如多發性骨髓瘤、肝癌、移植體排斥及後天免疫不全症相關之惡病體質症與潰瘍性口瘡等帶來新的治療希望。本文主要闡述令thalidomide起死回生之藥理作用特點及其臨床應用發展現況。(臨床醫學
2002; 50: 122-6) |