摘要
血小板醣蛋白Ⅱb/Ⅲa接受器抑制劑在非ST波段昇高性急性冠狀症候群的臨床應用之進展
盧澤民
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血小板的抑制已成為心血管疾病治療上的一大進步,然而不像aspirin及thienopyridines等在各種臨床狀況均顯示相當的療效,近來研究顯示血小板醣蛋白Ⅱb/Ⅲa 接受器抑制劑(glycoprotein Ⅱb/Ⅲa receptor inhibitor,簡稱為 Gp Ⅱb/Ⅲa 抑制劑)顯然地僅對某些患者有效,而對於未接受介入性治療的急性冠狀症候群患者反而可能會增加其死亡率。此項令人出乎意料之外的不良作用可能導因於 Gp Ⅱb/Ⅲa 抑制劑引起的血小板抑制程度不足,進而誘發血小板的活化與促進發炎反應,尤其是在有血流高剪力的情況下(如未接受冠狀動脈介入性治療)更為明顯。或許 Gp Ⅱb/Ⅲa 抑制劑就像一雙面刃,僅於適合的臨床狀況方能發揮其效用,其它情況則不惟無益,尚且可能有害。因此在急性冠狀症候群的治療中,吾人應慎選使用 Gp Ⅱb/Ⅲa 抑制劑的時機與適應症。(臨床醫學 2004; 53: 19-25)

關鍵詞:

abciximab、急性冠狀症候群(acute coronary syndrome)、醣蛋白Ⅱb/Ⅲa接受器抑制劑(glycoprotein Ⅱb/Ⅲa receptor inhibitor)、發炎反應(inflammatory reaction)、血小板(platelet)
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