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「卵胞質內精蟲注射術(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)」發表以來,男性不孕症的治療可說是起了革命性的變化。對於無精蟲症的患者,泌尿科醫師會透過精蟲補取的手術取得足夠的精蟲以利人工生殖技術的進行。在決定將採取何種手術來捕取精蟲,不同的泌尿科醫師看法可能都不太一致。但是,使用副睪的精蟲是否優於使用睪丸的精蟲好?
再者,並非每次的採卵手術泌尿科醫師在時間上都能夠做到完全的配合。因此,是否泌尿科醫師可以為不孕症的男性預先採集精蟲,並予以冷凍保存,於需要之時再行解凍使用。如此,一方面可免除採卵當天的等待壓力,另一方面,也可以讓先生陪伴妻子進行採卵手術。可是預先儲存然後再解凍的精蟲,品質是否會比新鮮的精蟲差呢?我們需要實證的確認。以目前ICSI為基準的「人工生殖技術」,對於使用何處取得的種精蟲會有最好的效果,仍沒有一定的定論。也就是說,採自睾丸或副睾,新鮮或冷凍,或用何種的採精手術,大致上並沒有差異。選擇的依據,主要是看操作醫師的訓練背景與實驗室技術人員的操作技術,並且要與受術夫妻討論各種手術方法的優缺點後再作最後的決定。(臨床醫學
2006; 58: 189-94) |